Terveyden edistäminen sote-valmistelun agendalle

Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on asia, jonka puolesta liputtavat kaikki sote-alan toimijat. Ihmisten pitäminen toimintakykyisinä, poissa raskaista hoidoista ja laitoksista sekä heidän kannustamisensa hyvinvoinnistaan huolehtimiseen ovat olleet yleisesti hyväksyttyjä tavoitteita ja tulevat sellaisia olemaan siitä riippumatta, millainen sote-järjestelmä meillä jatkossa on.

Hyvä periaate on tähän mennessä kuitenkin muuttunut heikosti käytännön toiminnaksi. Ongelma on se, että terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen on katsottu olevan kaikkien toimijoiden vastuulla. Kun jokin asia kuuluu kaikille, se ei oikeasti kuulu kenellekään. Näin on käynyt myös terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä.

Jos sote-uudistus toteutuu hallituksen esittämällä tavalla, tilanne muuttuu. Lakiin tulee velvoite, että terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen on kuntien vastuulla. Voisi siis olettaa, että tilanne silloin kohentuisi. Välineetkin ovat parantuneet, sillä kuntien käyttöön kehitetty suunnitteluväline, sähköinen hyvinvointikertomus, on levinnyt kuntakentällä melko hyvin.

Vaikka vastuu siirtyy kunnille, yksin ne eivät tehtävästä selviä, sillä suuri osa terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen asiantuntemuksesta ja välineistä on maakunnilla, niiden liikelaitoksilla ja sote-keskuksilla sekä yksityisen sektorin toimijoilla. Tarvitaan siis yhteistyötä.

Kynnyksen yhteistyölle ei luulisi olevan korkea, sillä ihmisten pysyminen toimintakykyisinä on kaikkien toimijoiden edun mukaista. Maine hyvinvoivien kansalaisten asuinpaikkana tulee olemaan kunnille yksi tärkeä vetovoimatekijä. Sote-organisaatioille hyvinvoiva väestö on taloudellinen kannuste.

Vaarana kuitenkin on, että kunnat katsovat vain lähitulevaisuuden taloutta. Silloin saatetaan ajatella, että supistuneista budjeteista ei kannata resursoida merkittävästi toimintaan, jonka taloudellinen hyöty tulee nopeammin muille.

Toimivan yhteistyön varmistamiseksi terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen ja siihen liittyvä työnjako pitääkin nostaa agendalle jo soten valmisteluvaiheessa.