Sotessa tavoitteet ja keinot sekaisin

Sote-uudistusta tehdään nyt jo neljättä vaalikautta. Uudistuksen tarpeellisuudesta ja keskeisistä tavoitteista on vallinnut erittäin laaja yksimielisyys jo vuosia. Hoito- ja hoivapalveluiden saatavuuden parantaminen, oikeudenmukaisuuden lisääminen palveluiden saatavuuden osalta ja sitä kautta väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminen sekä arvioidun kustannuskehityksen taittaminen ovat sote-uudistuksen kärkitavoitteita. Näiden tavoitteiden yhtäaikainen saavuttaminen edellyttää merkittävää tuottavuuden parantamista koko palvelujärjestelmässä. Silloin täytyy tehostaa palveluiden järjestämistä, rahoitusjärjestelmää ja erityisesti palveluiden tuotantoa.

Sote-uudistukselle asetettujen tavoitteiden saavuttamiseen on lukuisia keinoja. Näitä ovat järjestäjätahojen keskittäminen ja vahvistaminen, byrokratian purkaminen, rahoitusjärjestelmän yksinkertaistaminen ja uudistaminen sekä integraation lisääminen sote-palveluiden järjestämisessä ja osittain niiden tuotannossa. Myös valinnanvapauden lisääminen on yksi keino − ja monelta osin hyvä sellainen. Valinnanvapauden lisääminen ja sote-integraation parantaminen eivät kuitenkaan ole tavoitteita vaan keinoja, joilla on oma roolinsa ja paikkansa sote-uudistuksen kokonaisuudessa. 

Ismo Partanen

Twitter:
@LPYry
@ismo_partanen