Ismo Partanen: Ei syyllistetä hyvinvointialueita – katse tulevaisuuteen
Blogi 18/2024 | Ismo Partanen
Huoli sote-uudistuksen käytännön toteutumisesta ja erityisesti hyvinvointialueiden talouden kestävyydestä on suurta. Syitä siihen on useita: muun muassa hallinnollisen uudistuksen viivästyminen, kuntasektorin sote-kustannusten alibudjetointi, koronapandemian aiheuttama hoito- ja hoivavelka, odotettua suuremmat muutoskustannukset sekä Venäjän helmikuussa 2022 käynnistämän hyökkäyssodan vaikutukset maailmantalouteen. Yhteenkään edellä mainituista eivät vuonna 2023 toimintansa aloittaneet hyvinvointialueet ole voineet vaikuttaa, edes välillisesti.
Soten haastavan tilanteen syyt on hyvä listata ja ymmärtää. Hyvinvointialueiden syyllistäminen ei kuitenkaan ole tarkoituksenmukaista.
Ennen hyvinvointialueiden toisen toimintakauden alkamista on päivitettävä sote-uudistuksen tilannekuva: missä nyt mennään, mitä uudistukselta ja hyvinvointialueilta on realistista odottaa ja missä aikataulussa sekä kuinka sotelle asetetut tavoitteet voidaan saavuttaa, tarvitaanko muutoksia lainsäädäntöön ja onko yhteiskunnan antama palvelulupaus oikein mitoitettu.
Aluehallinnon ensimmäinen ja vajaaksi jäävä kausi on käytännössä taputeltu. Merkittävät muutokset palvelutuotannon uudistamiseksi jäävät seuraavan aluevaalikauden tehtäväksi. Tämän aluevaalikauden aikana tehtyjen toimenpiteiden vaikutukset näkyvät laajemmin vasta aikaisintaan vuoden 2025 loppupuolella.
Nykyisillä aluevaltuustoilla ja -hallituksilla on suuri vastuu tehdä pohjatyöt seuraajilleen mahdollisimman hyvin. Uudet luottamushenkilöt eivät pääse aloittamaan puhtaalta pöydältä, vaan he jatkavat siitä, mihin edellisellä kaudella on päästy. Seuraavalla aluevaalikaudella täytyy tulosten olla mitattavissa ja näkyä myös käytännössä.
Soten tavoitteiden saavuttaminen ei onnistu, ellei tiedetä lähtökohtatilannetta. Siksi yksi nykyisten aluevaltuustojen tärkeimmistä tehtävistä on luoda mittarit vaikuttavuudelle ja tuottavuudelle sekä selvittää, mitä kunkin palvelun tuottaminen nyt omalla hyvinvointialueella maksaa. Siis mikä on se taso, jota uudet päättäjät lähtevät parantamaan.
Nyt on luotava katse tulevaisuuteen.
Kirjoittaja Ismo Partanen on LPY:n toiminnanjohtaja
Kuva: Juha Sarkkinen